Al inicio de la cuarta semana, la porción más distal del
intestino anterior presenta una morfología tubular.Hacia la
mitad de ésta cuarta semana, aparece una pequeña dilatación
en esta estructura tubular que nos indica la ubicación
de lo que será el estómago primitivo.
Al principio esta dilatación con forma fusiforme, situada
en la porción caudal del intestino anterior, se encuentra
orientada en el plano medio, progresivamente el estómago
primitivo se va dilatando y ensanchando ventralmente.
Durante la quinta y sexta semana, el borde dorsal del primitivo
estómago crece más rápidamente que su borde ventral,
lo que dará lugar a la aparición de la denominada curvatura
mayor del estómago adulto(5).
Durante el desarrollo del estómago, asistimos a un proceso
de dilatación y rotación hasta que adquiere su forma
definitiva. El estómago primitivo, sufre una rotación lenta
de 90º grados en el sentido de las agujas del reloj sobre su
propio eje longitudinal. Posteriormente sufrirá una nueva
rotación en el sentido antero-posterior (Fig. 4).
Como consecuencia de estos procesos de rotación, asistimos
a los siguientes acontecimientos de importancia en
la formación del estómago definitivo:
– Por una parte, el borde que hasta ese momento estaba en
disposición ventral, se desplaza hacia la derecha, surgiendo
lo que será la curvatura menor del estómago adulto.
Asimismo, el borde que estaba en posición dorsal queda
desplazado hacia la izquierda, surgiendo lo que será la
curvatura mayor del estómago adulto.
– La superficie izquierda del estómago primitivo, se convertirá
en la superficie ventral y la superficie derecha se
convertirá en la superficie dorsal.
– Previa a la rotación, los extremos craneal y caudal del
estómago primitivo, se ubican en el plano medio. Durante
los mecanismos de rotación y crecimiento del estómago
primitivo, sus porciones craneales se desplazan hacia
la izquierda y ligeramente hacia abajo, mientras que sus
porciones caudales, se desplazan hacia la derecha y hacia
arriba.
– Por último, tras los acontecimientos de rotación, el estómago
adquiere ya su posición definitiva, con su eje lon-gitudinal en posición casi transversal en relación al eje
longitudinal del cuerpo. Estos procesos de rotación y crecimiento
del estómago, contribuyen a explicar porque el
nervio vago izquierdo se encarga de inervar a la pared
anterior del estómago, mientras que el nervio vago derecho
inerva a la pared posterior del estomago del adulto.
El estómago primitivo, se encuentra dentro de la cavidad
abdominal, suspendido sobre la pared dorsal de dicha cavidad
abdominal por el denominado mesogastrio dorsal primitivo.
En un principio este mesenterio se localiza en el plano
medio, pero durante los mecanismos de rotación del estómago
y la formación de la bolsa epiploica o saco peritoneal
menor, se desplaza hacia la izquierda. El mesogastrio ventral
primitivo, se encargará tambien de sujetar al estómago.Asimismo,
este mesogastrio ventral primitivo, se encargará de
unir al duodeno con el hígado y fijarlos a la pared abdominal
anterior.