Contenido del curso
Introduccción
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Regulación molecular en el desarrollo del aparato digestivo
Durante el desarrollo del aparato digestivo, se establece una diferenciación regional del primitivo tubo digestivo. Esta diferenciación está mediada por factores de transcripción que se expresan en diferentes regiones del tubo digestivo.De esta forma el factor SOX2 diferencia al esófago y al estómago: el factor PDX1 diferencia al duodeno; el factor CDXC diferencia al intestino delgado y el factor CDXA diferencia al intestino grueso y al recto. Todo el patrón establecido inicialmente, es estabilizado por las interacciones recíprocas entre el endodermo y el mesodermo esplácnico adyacente al primitivo tubo digestivo. Las interacciones epiteliomesenquimatosas, se inician por la expresión de SHH o Sonic Hedgehog, a lo largo de la totalidad del primitivo tubo digestivo. Es la expresión de SHH, la que induce una regulación positiva a otros factores mesodérmicos y que determinará el tipo de estructura que se va a formar, ya sea el estómago, el duodeno, el intestino delgado, el intestino grueso y así sucesivamente.De esta forma, en las regiones del límite caudal del intestino medio y en todo el intestino posterior, la expresión de SHH, dará como consecuencia una expresión compleja de los genes HOX en el mesodermo, el cual a su vez inducirá al endodermo a conformar diversos componentes de las regiones del intestino medio y del intestino posterior, como serán las porciones correspondientes al: intestino delgado, ciego, colon y la cloaca.
Derivados del intestino anterior
Del intestino anterior primitivo derivarán: la faringe primitiva y sus derivados, las vías respiratorias inferiores, el esófago y el estómago, la porción duodenal que se encuentra distal a la abertura del colédoco, el hígado y las vías biliares (conductos hepáticos, vesícula biliar y conducto colédoco) y el páncreas.
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Desarrollo y fisiología del aparato digestivo
Acerca de las clases

El páncreas surge a partir de la porción caudal o dorsal
del intestino anterior, de los denominados brotes pancreáticos
dorsal y ventral(7,8) (Fig. 5).
La mayor porción del páncreas parece surgir del brote
pancreático dorsal, el cual aparece primero, es más grande y
crece muy rápidamente, desarrollándose ligeramente craneal
con respecto al brote ventral.
El brote pancreático ventral, se desarrolla muy cerca de
la entrada del conducto colédoco al duodeno y crece entre
las capas del mesenterio ventral.
Durante el mecanismo de rotación, en el que el duodeno
gira hacia la derecha y adopta su definitiva forma de C,
el brote pancreático ventral es desplazado dorsalmente junto
con el conducto colédoco. Posteriormente, el brote pancreático
ventral se situará dorsalmente al brote pancreático
dorsal y se fusionará con él.
El brote pancreático ventral conformará al denomina proceso
uncinado y a parte de la cabeza del páncreas. Los procesos
de rotación, que sufren en su desarrollo el estómago,
duodeno y mesenterio ventral, dan lugar a que el páncreas
se sitúe a lo largo de la pared abdominal dorsal.Una vez que
los brotes pancreáticos se fusionan, sus conductos correspondientes
se uniran. De esta forma el conducto pancreático
surge por tanto, de la fusión del conducto del brote pancreático
ventral y de la parte distal del conducto del brote
pancreático dorsal. La porción proximal del conducto del
brote pancreático dorsal, suele persistir como el denominado
conducto pancreático accesorio, el cual se abre en la
papila duodenal menor, localizada a unos 2 cm cranealmente
con respecto al conducto principal.
Los dos conductos pancreáticos pueden comunicarse
entre sí. En el 90% de la población, los conductos pancreáticos
principal y accesorio, no llegan a fusionarse.

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