Los criterios para su diagnóstico deben cumplirse al
menos 1 vez por semana, al menos 2 meses antes del diagnóstico
y deben cumplirse todos los siguientes:
• Episodios paroxísticos de intenso dolor agudo periumbilical
que dura al menos 1 hora.
• Retorno al habitual estado de salud entre episodios.
• El dolor interfiere con la actividad normal.
• El dolor está asociado con 2 o más de los siguientes síntomas:
a) anorexia; b) náuseas; c) vómitos; d) cefalea; e)
fotofobia; y f) palidez.
• No evidencia de proceso inflamatorio, anatómico,metabólico
o neoplásico que explique el motivo de los síntomas.
En relación a los criterios de ROMA II se suprime de
los criterios la historia familiar y el aura, que sí apoyan el
diagnóstico. El número de episodios pasa a ser de 2 en lugar
de 3 y la duración del episodio es de 1 hora y no de 2. Se cambia
el criterio de intervalos entre episodios libres de síntomas
por el de retorno al habitual estado de salud, por la posibilidad
de otras patologías con síntomas no relacionados con
la migraña abdominal.
Sí corresponde excluir: obstrucción del tracto urológico
o digestivo; enfermedad de la vía biliar; pancreatitis recurrente;
fiebre mediterránea familiar; así como trastornos
metabólicos como la porfiria. La respuesta favorable al tratamiento
apoyaría el diagnóstico.
80 C.Maluenda Carrillo, G. Ochando Perales, A. Pereda Pérez
TABLA IV. Rasgos signos y síntomas de alarma en niños y
adolescentes con TGFs con dolor abdominal (Tomado ref. 12)
– Dolor persistente en
cuadrantes superior e
inferior derechos
– Disfagia
– Vómitos persistentes
– Hematoquecia
– Diarrea nocturna
– Historia familiar de
enfermedad inflamatoria
– Intestinal, enfermedad
celíaca o ulcera péptica
– Dolor que interrumpe el
sueño del niño
– Artritis
– Enfermedad perirrectal
– Pérdida involuntaria de
peso
– Deceleración de la curva
de crecimiento
– Retraso puberal
– Fiebre de origen
desconocido